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　　新生血管性年齡相關性黃斑變性（nAMD）與糖尿病黃斑水腫（DME）是中國患者視力損害的主要病因，抗VEGF療法是其一線治療手段。然而，臨床實踐面臨多重挑戰：超過60%的DME患者及近70%的醫生指出預約等待時間過長嚴重阻礙治療可及性；85%以上的醫生與55%的患者認為醫保報銷次數限制進一步加劇治療負擔。此外，頻繁注射導致的治療中斷、視力波動及醫患溝通時間不足，共同構成患者長期管理的核心痛點。

　　香港中文大學（深圳）犇亞國際眼科研究所、希瑪眼科張敬法教授聯合多位專家學者，基于覆蓋全國6家醫院、105名醫師及千余名患者的Barometer全球調研數據，系統揭示了中國nAMD/DME治療生態的瓶頸與突破口。該研究成果發表在Advances in Therapy上。

　　方法

　　該調查在中國不同地區的六家醫院進行，是Barometer全球調查的一部分。分別有498名和527名被診斷為新生血管性年齡相關性黃斑變性(nAMD)和糖尿病性黃斑水腫(DME)且目前正在接受或以前接受過抗VEGF注射的患者，以及為治療nAMD/DME而開出和/或給予抗VEGF注射的醫師回答了基于紙張的光學標記識別(OMR)問卷。總共有105名治療nAMD醫生和105名治療DME醫生完成了調查問卷。

　　結果

　　超過一半的DME患者(60.7%)和醫生(69.5%)認為預約過程中的長時間等待是一種挑戰。超過85%的醫生和55%的患者認為保險計劃覆蓋的治療數量有限是另一個主要挑戰。醫生和患者一致認為改善患者護理的主要機會是提供藥物/處方費用的財政援助和取消報銷限制(84.3-94.3%)，減少預約頻率，延長治療間隔時間而不損害視力(82.9-95.2%)，以及提高注射計劃的可預測性(83.9-95.2%)。超過90%的醫生和患者同意，在每次預約中讓醫生有更多時間回答問題/關注是加強溝通的重要需求。

　　結論

　　提高報銷限額、減少預約和延長治療間隔時間而不影響視力，以及增加每次就診時回答患者問題的時間，是提高患者抗VEGF治療依從性和持久性的關鍵機會。

　　全文如下：