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　　電視里賞心悅目的畫片扭曲了，原本筆直的門框變彎了，書頁上的文字線條變得歪歪扭扭……

　　這種視覺上的扭曲，臨床上稱為“視物變形”，常見原因是黃斑出問題了，發生了病變。今天就跟隨希小瑪一起來了解黃斑病變的相關知識。

　　黃斑病變有哪些典型癥狀？

　　黃斑是視覺最敏銳的部位，主要與精細視覺及色覺等視功能有關。一旦黃斑出現病變，常出現以下幾個癥狀：

　　視物變形最直接的影響就是看到的物體形狀、大小或位置和正常的不一樣。長期的視物變形使患者的日常閱讀、寫作、駕駛、行走等行為受影響，給日常生活帶來諸多不便。

　　中心視力模糊

　　當黃斑出現病變時，患者會明顯感覺正前方的物體變得模糊不清，難以準確分辨物體的細節。

　　出現中心暗點

　　患者在看東西時，視野的中心會出現暗區或黑影。這使得他們在觀察正前方的物體時，總有一部分是缺失的。

　　顏色感知異常

　　患者可能會發現原本鮮艷的色彩變得黯淡無光，或者難以區分某些顏色，世界在他們眼中失去了原本的繽紛和絢麗。

　　黃斑病變會致盲嗎？

　　黃斑病變是對黃斑疾病的統稱。不同的疾病，對視力影響是不一樣的，預后也是不一樣的。

　　中漿，常見于年輕至中年男性，大部分患者無需特殊治療，多數可在幾個月內自愈，恢復視力，但視物變形和變小可持續1年以上。該病易復發，反復發作、經久不愈會導致視力明顯下降，甚至永久性喪失。

　　黃斑前膜，癥狀輕微，患眼視力正常或僅有輕微視物變形，可以先進行性觀察或保守治療；如果視力進行性下降，視物出現明顯變形，就要考慮手術治療。

　　黃斑裂孔，如果出現全層裂孔，患者視力會顯著下降（多為0.05～0.2）。繼發于高度近視眼的黃斑裂孔，發生視網膜脫離的風險大，需盡早手術治療。

　　年齡相關性黃斑變性，也叫老年黃斑變性，多發于50歲以上的老年人，分為干性和濕性。干性老年黃斑變性對視力的影響比較小，發展特別緩慢，晚期可能會喪失中心視力。濕性老年黃斑變性，視力變化比較突然，由于容易發生黃斑區視網膜下出血，視力預后不容樂觀，可能會完全喪失視力。

　　近視性黃斑變性，多見于高度近視，在黃斑區的表現可能是黃斑區的萎縮或黃斑區的劈裂、新生血管的情況。如果出現視網膜脫離，需及時手術治療。

　　黃斑疾病如何治療

　　對于黃斑疾病的治療，根據不同疾病類型及疾病的不同時期，其治療方法也是不同的，主要包括藥物、激光以及手術方式。

　　雖然目前為止治療黃斑病變的方法多種多樣，但是黃斑疾病往往是不可逆的。對于存在高危因素的潛在患者，例如高度近視患者、糖尿病患者、50歲以上的人群等，建議每年定期進行眼底檢查，以便早期發現、早期干預。

　　一旦發現視物變形、視物下降、視物有暗點等異常癥狀，一定要及時就診，排查是否為黃斑疾病，并明確病因。

　　對于已經存在病變的患者，定期復診詳查眼底可以及時監控疾病的進展，通過合理的治療以延緩疾病的進展。