白內障是常見的致盲性眼病之一,可分為“先天性白內障”和“后天性白內障”兩類,而先天性白內障的危害要比后者的危害來得快,如果沒有得到及時的治療,后果是不堪設想的。
先天性白內障的危害
先天性白內障已經對眼睛造成了傷害,但是它仍然會雪上加霜,伴有并發癥讓眼睛遭受多的傷害,有些患者甚至斜視,并且很有可能會惡化。
此外,先天性白內障的患眼可有某些解剖異常(如小眼球)和某些眼內的疾病,也可導致斜視的發生,并且逐漸加重。某些系統性疾患可為先天性白內障合并斜視,如lowe綜合征,stickler綜合征,新生兒溶血癥及某些染色體異常綜合征。眼球震顫因先天性白內障視力受影響,不能注視而出現擺動性或是搜尋性眼球震顫,即繼發性眼球震顫,在白內障術后可以減輕或消失。如果術后眼球震顫不能消除,勢必影響視力的。先天性白內障合并眼球震顫也可見于某些系統疾病,如下領一眼一面一頭顱發育異常綜合征,21號染色體長臂缺失。
先天性小眼球先天性白內障合并先天性小眼球的思者,視力的是不可能理想的,即便是在白內障術后,視力亦有限。先天性小眼球的存在與先天性白內障的類型無關,有可能是在晶體不正常的發育過程中發生晶體混濁時而改變了眼球的大小,多與遺傳有關。除小眼球外,還可合并某些眼內組織(如虹膜、脈絡膜)缺損。先天性白內障合并小眼球者,還可見于某些系統病,如norrie病,gruber病以及某些染色體畸變綜合征。
天性白內障不紅、不痛、不癢,只是影響視力
先天性白內障不紅、不痛、不癢,只是影響視力,很多先天性白內障沒有被及早發現,導致孩子視力發育受影響。之所以不易被發現,是因為孩子瞳孔偏小,位于瞳孔后方的晶體即使渾濁了,也幾乎不可能通過瞳孔觀察到,只有散瞳后才能發現。很多家長,是發現孩子見光沒反應,孩子七八個月甚至1歲后才發現。
新生兒出生后應盡早進行眼疾篩查或早產兒篩查,包括眼科的篩查。早產兒眼科篩查尤為必要,除了可發現先天性白內障,還可發現與早產氧箱治療相關的視網膜病,這些眼病均可導致孩子視力受損。
施行兒童白內障手術的黃金時期較短,對于程度較嚴重的單純白內障病人來說,若在6個月大前及時接受手術,則術后獲得良好視力的機會較大,有臨床報告顯示,如果沒有在這個關鍵時間之前手術,小朋友日后的視力很可能低于0.1(20/200)。