先天性白內障多發生于嬰幼兒,是嬰兒常見的一種眼疾。患上先天性白內障的嬰幼兒在出生后的年晶體就出現了部分混濁或者全部混濁,這種情況稱為先天性白內障。由于在嬰兒出生時已有引起晶體混濁的因素,但還未出現白內障;而晶體的混濁是在1歲內發生,因此先天性白內障又稱為嬰幼兒白內障。
先天性白內障怎么來的?
先天性白內障可以是家族性的或是散發的;可以單眼或者雙眼發病;可以伴發其它眼部異常,此外,多種遺傳病或系統性疾病也可伴發先天性白內障。但是多的還是只表現為白內障的一異常,本病有許多種類型,有不同的病因。為明確診斷,有時需做必要的實驗室檢查。
家長該如何觀察寶寶的眼睛?
先天性白內障需要家長們及時發現。大多數白內障患者病情發展緩慢,視力進行性逐漸減退,且一般無任何不適感覺,尤其是兒童,本身不會訴說病情,如果家長不細心觀察孩子的一舉一動,是很容易忽視孩子眼睛毛病的。那家長們如何才能盡早發現孩子的先天性白內障呢?
1、仔細觀察孩子的一舉一動
孩子剛生下來時,一般眼球的前后徑比較短,多為遠視,視力發育也不健全。隨著年齡的增長,眼球逐漸變長,遠視度數慢慢減少,視力逐漸提高。
1歲以內:
正常情況下,拿一玩具或顏色鮮艷的東西放在3個月大小的嬰兒面前,其眼睛或頭會隨著玩具的移動而有跟隨運動。1歲以內嬰兒雖然視力較差,但其可主動拾起身邊的玩具或拿取食物。如果寶寶有白內障(尤其是雙眼患者),這些能力明顯減弱,即應到醫院檢查。
1歲以上:
對于大一些的兒童,首先表現處的是生活能力下降及不協調。如對看電視及鮮艷的畫面不感興趣,不能夠準確拿取小物品或玩具,閱讀及寫字距離書本過近等。有時可表現為一只眼視物(看書時需歪著腦袋),較同齡兒童行動遲緩,不愛到戶外活動,不愿和小朋友在一起玩耍等。
孩子出生時雙眼球偏小或雙眼大小不對稱(差別過大),幾個月或幾年后發現孩子眼珠不自主轉動,有時翻白眼或“對眼”,有的家長認為這是孩子的不良習慣或一般的“斜眼”,無故訓斥或打罵孩子,強迫其改正。其實這種眼珠轉動是孩子自己無法控制的,它是由于視功能不好或生來就有的。家長若發現孩子有上述情況,應當帶孩子到醫院檢查,看是否有先天性白內障。
2、注意孩子瞳孔區(瞳仁)的變化
正常發育的嬰兒,兩只眼球大小應基本一致,角膜(黑眼珠)透明,用手電光照射瞳孔可見明顯的舒縮反應,晶狀體透明。如發現寶寶瞳孔區變白或灰暗,無光澤,晶狀體變渾濁,應馬上到醫院請醫生檢查。
如果僅有小部分晶狀體發生混濁,且位于晶體周邊部位,對小兒的視力發育影響不大,就往往被家長忽略了,以為是近視、弱視或者注意力不集中。
3、注意觀察孩子的眼球運動
如果發現孩子眼珠不自主的抖動,應積極查找原因,到醫院請眼科醫生檢查寶寶有無先天性白內障、先天性虹膜、脈絡膜缺損等內眼病。
4、注意檢查孩子的視力
正常發育的幼兒,3歲時即可理解動物視力表的圖像,因此,家長應盡早帶孩子到醫院檢查視力,以及發現先天性白內障。此外,給孩子檢查視力時要有耐心,多給予表揚、鼓勵,爭取孩子的合作,這樣才能查得準確。
5、寶寶的代償頭位也要注意
所謂代償頭位,指一只眼視力不好或看不見東西,寶寶視物時常用視力較好的眼,導致看東西時歪著腦袋,頭部偏向視力好的一側,只用一只眼視物,如有此種表現,應請眼科醫生檢查有無先天性白內障。
有三點癥狀家長要特別重視觀察:一是寶寶眼神茫然,不能固視,眼睛不能隨著光線游走,抓不到眼前物品;二是瞳仁發白,缺乏光亮。三是寶寶有斜視、眼球震顫等情況發生。