白內障是全球常見的眼病之一,成因眾多,有先天性的﹑創傷性的﹑藥物所致的,當中高齡退化引致的為普遍,事實上,在香港地區,有九成患者都是因為年紀大﹑眼內晶體退化的原因而患上白內障,若患有深近視﹑糖尿病,出現白內障的年齡會提前十年左右。在中國內地,致使白內障形成的因素有哪些呢?
1年齡:年齡是導致白內障的因素之一,50歲以上的中老年人易患有老年性白內障,而且隨年齡增長發病率增高。
2遺傳:大約有1/3先天性白內障是遺傳性的。其中常染色體顯性遺傳為多見。母親懷孕期間,宮內病毒感染、藥物、放射線、代謝性疾病也可引發先天性白內障。
3并發性:并發性白內障是由于眼部的炎癥或退行性病變,使晶狀體發生營養或代謝障礙而變混濁。多為囊膜下混濁,呈玫瑰花瓣狀、網狀、點狀、條狀或彌漫性,常有水皰及水裂,后皮質有彩虹樣光澤。
4外傷:晶體在受傷部位混濁之后,很快水化,形成液泡、水腫。混濁很快波及到晶體的周邊部,后導致整個晶體的混濁。常見的引起白內障的眼部外傷有:鈍挫傷、穿通傷、爆炸傷、電擊傷。
5代謝性異常:代謝性白內障也叫糖尿病白內障,是糖尿病導致的血糖升高所引起內環境生化異常導致白內障形成。由于血糖增加,晶狀體的葡萄糖含量增加,致其醛糖還原酶活性增加,葡萄糖被轉化為山梨醇,山梨醇在晶狀體內堆積,使滲透壓增加,晶狀體吸收水分,形成纖維腫脹和變性后產生混濁。
6中毒:局部或全身用藥以及毒性物質誘發產生白內障,許多藥物和化學物質都可以引起白內障,與眼科臨床有直接關聯的中毒性白內障主要由藥物引起。
7輻射:晶狀體對放射線影響具有高度敏感性。放射線所引起的白內障稱為輻射性白內障。常見引起損傷的放射線有:X線、鐳射線、60Co、90Sr的β、γ射線,以及鈹、釙、镅的中子射線,紅外線、紫外線以及微波等。
8后發性:白內障囊外摘除或晶狀體外傷后,殘留的皮質和脫落在晶狀體后囊上的上皮細胞增生,在瞳孔區形成半透明的膜稱為后發性白內障。
引起白內障的原因有很多,白內障雖然是致盲性的眼疾,但隨著近年來現代科技發展日新月異,現時的白內障手術已是成熟的標準化手術。發展至今,白內障手術已經是一個增值手術,除可摘除混濁的晶體外,還可一并處理困擾病人大半生的近視、遠視及散光等屈光不正的問題,可謂一舉多得。