深圳希玛林顺潮眼科医院(官网)│深圳眼科医院│医保定点│香港希玛林顺潮眼科中心连锁品牌

　　我們在平常生活中，通常會聽到很多在老年人哪里聽到個話題——白內障，到底什么是白內障？對于白內障您真的了解嗎？

　　什么是白內障

　　白內障是指眼睛的晶狀體由透明變成不透明，阻礙光線進入眼內，從而影響了視力。初期渾濁對視力影響不大，而后逐漸加重，直至明顯影響視力甚至失明。

　　白內障原因

　　白內障發生的確切病因尚不清楚，可能與年齡的老化、遺傳因素、紫外線過度照射、過量飲酒吸煙、高血壓、糖尿病、高度近視、外傷及眼內某些炎癥性疾病等有關。

　　白內障癥狀

　　主要癥狀是無覺地進行性視力減退。由開始的視物模糊，逐漸發展到視物不見。此外還可表現為近視度數加深，需要經常頻繁換眼鏡;單眼視物重影，眼前固定黑影，視物發灰發暗及怕光等癥狀。經常為雙眼發病，發病時間和程度可有不同。

　　白內障易患人群

　　較常發生于50歲以上的老年人，年齡越大發生率越高。糖尿病患者或高度近視患者出現白內障的時間相對較早。另外，一些年輕的病人、新生兒、嬰幼兒也可能發生白內障。

　　白內障預防

　　目前尚無確切的預防方法。戶外活動多者常戴防紫外線眼鏡可能有一定作用，孕婦懷孕期間避免生病或不隨意服藥可減少先天性白內障的發生。

　　如何發現白內障

　　要注意自己單眼視力的變化，如果遮住一只眼時發現另一只眼的視力在逐漸減退，必須及時到醫院就診，經過的眼部檢查方可診斷是否患有白內障。患有早期白內障，患者不會感覺疼痛，眼睛也不紅，僅表現為視力減退。

　　白內障較佳治療時機

　　民間曾流傳一種說法，白內障要等完全成熟，看不見了才能手術，這是一種錯誤的觀點。隨著顯微手術的普及和手術技術的提高，視力減退已不是白內障手術的指征。一般來講，只要白內障影響到日常的生活和工作就可以考慮手術。有些患者雖然視力較好，但其伴有明顯的畏光或眩光等不適，或對比敏感度明顯下降，應盡早手術，從而改善生活質量。如果等到成熟期或過熟期手術，不但可以因晶狀體過熟引起繼發性青光眼或葡萄膜炎，而且手術難度加大，并發癥相對較多。

　　術后還需戴鏡嗎

　　白內障摘除植入常規單焦點人工晶體后理論上講是不會有調節的，僅在某一距離達到較佳視力。例如術后遠視力好的病人經常需要配戴“老花鏡”進行讀書看報。若不希望術后戴鏡，在合適的情況下還可以選擇多焦點或三焦點人工晶狀體，三焦點人工晶狀體看遠、看中、看近全程都有優質視力。

　　什么是人工晶狀體

　　人工晶狀體是取代混濁晶狀體并植入眼內的一種光學晶狀體，其性能較為穩定，能長期為眼組織所耐受，相當于眼內的“小眼鏡”。取出混濁晶狀體后如不植入人工晶狀體的眼睛通常是高度遠視狀態，裸眼視力較差。

　　植入后能用多長時間

　　迄今為止，人工晶狀體植入術已有50多年的歷史，由于人工晶狀體材料有著良好的生物相容性，可以放心使用。

　　術前注意事項

　　1)消除心理上的緊張情緒

　　2)食宿要規律。

　　3)高血壓、糖尿病及呼吸道疾病等患者，應在疾病控制穩定后再施行手術。若有服用相關藥物，請在手術前后及當天繼續服用。

　　4)手術前一天或當天請清洗頭發，不可用任何眼部化妝品。

　　5)手術當天須有家屬陪同。

　　術中注意事項

　　1)手術中不要咳嗽，因咳嗽會增加眼壓不利手術進行。

　　2)手術中請勿移動頭部或聊天，否則影響手術者操作。如有疼痛胸悶等不適感覺應告知手術者。

　　術后注意事項

　　1)手術當天一般不會有疼痛等反應，部分患者有輕微的眼磨、眼紅，都是正常的，如有眼脹痛甚至頭痛、惡心等癥狀，應及時咨詢。

　　2)服藥后部分患者會有手指麻木感，請勿擔心。

　　3)手術當天請勿自己打開包扎，并盡量安靜休息。

　　4)注意用眼衛生，切勿揉眼，術后輕活動，減少低頭彎腰，勿咳嗽并保持大便通暢。

　　5)忌辛辣食物，勿抽煙、喝酒。

　　6)洗臉、洗澡動作輕柔，勿使水流進眼內。

　　7)遵守復診時間，按時點藥，如有不適，請及時就診。

　　8)點眼藥水時請先洗手，兩種以上眼水滴用時，要間隔10-15分鐘，夜間睡眠不再點用。

　　年紀大做手術有危險嗎？

　　高齡白內障患者，尤其同時合并高血壓、糖尿病、冠心病等全身疾病者，手術確實存在心腦血管意外及其它意外的可能，因此在進行眼科手術前，醫生要給病人做全身檢查以確定患者是否可耐受手術，病情嚴重者需請內科醫生會診協助治療，待全身條件允許后可在監護下行手術治療，一般情況較好者無需擔心。整個白內障手術是在局部麻醉下進行的，手術時間很短，患者也無任何疼痛感，即使體質較弱的老年人在監護醫師的配合下也可以順利完成手術。

　　糖尿病能做手術嗎？

　　很多人認為糖尿病患者得了白內障不能手術，其實不然。糖尿病對眼睛的主要損害是產生白內障和眼底出血，早期眼底出血可行激光治療，晚期只能手術而且效果不好。因此，如果白內障影響醫生觀察眼底的話就應盡早行白內障手術，術后2周左右繼續治療眼底病變。