白內障多是因為老化、外傷等因素引起晶狀體代謝紊亂,導致晶狀體蛋白質變性混濁。它是一種常見的致盲性眼疾,大多是40歲以上,年齡越大就越容易發病。這并非是年長者的專屬,有很多嬰幼兒(小于4歲)會患上白內障。
為什么兒童會患白內障
小兒白內障的發病原因有很多,主要分先天性和外傷性。
1、小兒先天性白內障
先天性白內障是小孩子在出生前后就存在的,也可能是出生后逐漸形成的,這都屬于先天遺傳或發育障礙的白內障。它是一種較常見的兒童眼病,也是造成兒童失明和弱視的重要原因。
小兒先天性白內障還可能與母親在懷孕期受到感染有關,比如服用不當的藥物,或長期抽煙、酗酒等。
2、 小兒外傷性白內障
小兒外傷性白內障是晶體在受傷部位混濁之后,很快水化,形成液泡、水腫。混濁波及到晶體的周邊部,后導致整個晶體的混濁,形成白內障。
大多數小兒外傷性白內障會有明顯的外傷,很多時候是因為孩子不小心撞到桌角,當時并沒在意,后來逐漸形成小兒外傷性白內障,如果不早點治療的話,會有很大機率引發失明。
當孩子出生后,可以去正規的眼科醫院進行眼檢,這樣能及時發現眼疾,做到早發現早治療。
小兒白內障的表現
當成人出現白內障的時候會自主去就醫,而小孩子就不一樣了,他們很多都不善于表達,所以很難發現,這需要家長們多加留意,及早發現異常表現。
1、出現白瞳
家長如果發現孩子黑眼球中央的瞳孔區(俗稱“瞳仁”)呈現白色或者灰白色,應高度警惕先天性白內障可能。家長使用手電筒照亮孩子的眼睛,可以清楚地觀察。
2、畏光
一些先天性白內障患兒會比較怕光,尤其在強光下,常無法睜眼,會瞇眼、哭鬧。這主要是由于晶狀體混濁引起光散射所致。
3、視力差
如果孩子年幼,查視力時不配合,家長可以引導孩子分別看一些較遠和較近的目標,若孩子不能注視物體或不能追隨燈光轉動眼球,說明其視力很差。另外,如果孩子經常喜歡瞇眼看東西,歪頭看電視,看東西的距離很近,也說明其視力有問題,應盡早去正規醫院做檢查。
4、斜視
白內障阻擋光線進入眼球,不能刺激小兒正常的眼球發育,視功能逐漸減退,會發生廢用性斜視。當家長發現孩子眼睛有向內、向外偏斜,或出現“斗雞眼”時,其實已經錯過了白內障治療的好時機,此時應立即就診,想辦法挽救受損的視功能。
5、眼球震顫
眼球震顫是指單眼或雙眼有節律的擺動,大多為水平方向的擺動,類似鐘擺來回運動。此時,患兒往往難以注視和跟隨目標,預示著白內障已經存在一段較長的時間,且已經影響到患兒的視功能,應立即到專業醫院進行就診。
小兒白內障治療方法不止一種,并不是所有的小兒白內障都要進行手術治療。如果小兒白內障不是很嚴重,屬于輕微類型的話,可以觀察,不用做手術。但對于程度嚴重的單純白內障(即不合并其他眼部疾病),目前改善兒童白內障對視力發育的阻礙的方法是施行手術。
這個手術主要是將混濁的晶體摘除加上實時植入人工晶體,并輔以眼鏡矯正及視功能鍛煉,通過及時治療,患兒的視力可達致正常或接近正常視力。
早治療視力就會越好
如果發現患有嚴重的小兒白內障,需要先做手術治療。因為嚴重的小兒白內障不僅會導致弱視和失明的出現,還會影響視力發育,所以,及早做手術是目前辦法。
對于術后,小兒白內障手術過后,反應會較成人嚴重,術后纖維增生及炎癥反應較大,容易引起一系列手術后的并發癥,包括青光眼、后囊混濁及人工晶體移位等。因此,術后對小兒白內障的護理也很重要。