白內障的高發人群雖然集中在年長人群中,但是小孩子也有可能會患上白內障。
先天性白內障之所以與成人白內障不同,是因為小朋友存在視力發育的問題,而視覺發育的關鍵時期是出生后的前3-6個月 ,若此時不幸患上白內障,阻擋視軸而無法獲得清晰的影像,將可能會影響視覺的發育而導致出現弱視,嚴重者甚至失明。
正常情況下,在嬰兒剛出生時眼球較小,屬于遠視眼,視力不好,一般只能感覺到眼前的光線明暗、或較大物體的晃動而已。隨著年齡的增長,眼球慢慢增大,往近視發展,加上有清楚的影像的刺激,到了3-6歲左右才會進步到與成年人一樣的標準視力。如果兒童出現了先天性白內障,在這個階段治療先天性白內障是優質階段,如果耽誤了時機,就很難取得很好的視力。所以先天性白內障治療越早越好。
適時的兒童白內障手術對于幫助視力發育很關鍵,如果選對方法,時機適宜而又手術順利,則一般都可以獲得較好的視力效果。不過,由于兒童眼球尚處在發育階段,眼球較小,另外眼球的角膜及鞏膜組織未發育完全,眼球比較軟,傷口容易漏水,并且晶體的前囊組織纖彈性高,打開前囊時不易維持前囊開口的完整,要保留囊袋來放置人工晶體難度較高,以上種種因素,都增加了手術操作的難度,而且先天性白內障對醫生的醫生經驗要求很高。
對于雙眼都患有白內障的兒童來說,手術時機一般在4-6個月大時,并同時植入人工晶體,這樣不但可以將人工晶體放置在囊袋內,有助于術后視力的以及減少發生青光眼等并發癥的幾率,而且小朋友在手術后還無需戴厚重的眼鏡。
對于單眼患有嚴重白內障的兒童而言,手術的時間要盡量提前,在嬰兒足1個月大后便可考慮手術,但由于眼球過小,因此不建議同時植入人工晶體,等4-6個月大時再二次植入人工晶體。此時雖有增生反應,但等待時間未算過長,將人工晶體放置在囊袋內的機會仍是較高。