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　　糖尿病是一種全身性的疾病，因體內血糖上升會慢性地破壞體內的微絲血管，而長期血糖上升會引起眼部并發癥，在眼底可以引起視網膜微絲血管病變，稱之為糖尿病視網膜病變，會使網膜出血、玻璃體出血和黃斑水腫，造成嚴重的視力障礙；對晶體來說，長期的高血糖狀態則可能會導致白內障的發生或者進展加快。

　
　　現時進行白內障手術的時間多趨向于宜早不宜遲，當白內障影響視功能時，就可以考慮手術。不少糖尿病患者當得知自己需要接受白內障手術時，都會擔心和憂慮，因為坊間流傳如果有糖尿病就不能做白內障手術，尤其是當眼睛已經存在一定程度的糖尿病視網膜病變的患者，做白內障手術會使得加重眼底病變，影響視力。

　　以往的白內障手術還未成熟，會由于各種因素導致術后出現黃斑水腫或者糖尿病視網膜病變等風險，但是隨著近年來白內障手術技術和設備的發展，對眼底視網膜組織的影響已經大大減少。只要在手術前對病情有適當的評估，手術中做好應注意的事項以及加上手術之后護理得當，糖尿病患者的白內障手術一般都能獲得良好的視力效果。

　　手術前應綜合考慮患者的全身情況，糖尿病眼底病變的惡化與很多因素都有關聯，全身血糖的控制是否良好，是否同時存在高血壓、年齡偏大等都是可能是眼底病變發生惡化的可能原因。

　　糖尿病患者在做白內障手術時要做好醫患溝通

　　手術前患者應該與醫生有良好的溝通，確保全身情況控制良好，血糖、血脂、血壓穩定。醫生會為患者做全面的眼睛檢查，以對患者的眼睛情況有一個全面的了解，明確白內障手術前是否存在視網膜病變，亦方便之后手術中可以因應情況不同，分級處理。

　
　　醫生在為糖尿病患者施行白內障手術時，應該根據病例的具體情況來進行處理，盡量減少操作以降低術后發生眼底病變惡化的風險，包括：減少超聲乳化能量的使用，使用盡量小的切口，盡量避免虹膜損傷，盡量保持后囊膜的完整等。同時，如果患者手術前已經存在病變，還可以考慮在手術中同時為患者附加注射特效藥物(包括類固醇和抗血管內皮生長因子等)治療病變的同時也可以預防其進一步的惡化。

　
　　手術之后患者需要根據醫生指示使用消炎眼藥水，并且定時覆診，觀察視力情況，必要時還可能需要進行眼部的特殊掃描檢查。如果手術之后出現病變惡化，則需要及時進行適當的治療。

　　溫馨提示：糖尿病白內障手術并非“老虎尾巴摸不得”，患者無需因患有糖尿病而覺得有禁忌而不做手術。只要醫生和患者之間有充分的溝通和理解，進行適當的術前評估、手術中注意處理、術后護理得宜，若出現手術后的并發癥能及時處理，多數都能獲得良好的視力效果。